——2015年6月25日在昭通市第三届人民代表大会常务委员会第二十四次会议上
昭通市卫生局局长 张 进
主任、各位副主任、秘书长、各位委员：
按照市人大常委会的要求，我就2012年以来个人履职情况报告如下。
一、认真贯彻执行宪法、法律、法规，严格依法行政
为认真贯彻执行宪法、法律、法规，严格依法办事，推进依法行政，我重点抓了以下工作。
（一）强化学习。
我始终坚持以三个代表重要思想、科学发展观为指导，全面深入贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中全会和习总书记系列重要讲话，特别是考察云南时的重要讲话、省委九届九次全会、市委三届九次全会精神，紧密结合卫生工作实际，不断加强宪法、法律，特别是卫生法律法规的学习，努力用法治的理念来分析和解决问题，使自己的工作方法、工作思路始终在法律的轨道上运行。
（二）建立依法行政长效机制。
近年来，为提高卫生系统依法行政能力，认真组织开展普法教育、法制宣传、行政执法培训，行政执法检查、专项稽查等工作。
1. 加大宣传与培训力度，提高执法队伍素质。设置了昭通卫生监督信息网站，创办了昭通卫生监督信息，2012年至今开展《职业病防治法》、《食品安全法》、《传染病防治法》等宣传活动26次，发放宣传单30余万份，悬挂横幅3000多条；举办了卫生监督执法人员培训班32期，培训2560人次。
2. 进一步规范行政许可。经过清理和细化，行政审批事项由2012年的23项，下降到2014年的10项，其中纳入网上行政审批3项。制定完善了办事指南与业务手册，压缩审批时限，完善重大审批项目讨论、信息公示等制度，卫生服务窗口连续4年被市政府评为优秀。
3. 切实加大卫生监督执法力度。2012年至2014年共办理各类卫生违法案件1066件，其中打击非法行医违法案件761件，罚款150.91万元，移送刑事案件2起，吊销《医疗机构执业许可证》2户。依法对所有案件进行审查，无一例行政复议，无一例行政诉讼，无一例国家赔偿。2014年省政府抽查我市卫生行政执法案卷宗10件，其中5件评为优秀，优秀率居全省前列。
二、坚决贯彻执行人大决议决定，主动接受人大监督，认真办理代表建议
始终把贯彻执行人大决议决定，自觉、主动接受人大监督，争取人大支持作为办好人民满意卫生的落脚点和出发点。一是认真落实好每年市人大审议通过的《政府工作报告》关于卫生工作的总体部署，积极参与人大组织的卫生人才队伍、《食品安全法》实施情况等专题调研活动。二是三届人大以来我局共办理人大代表提出涉及卫生工作的批评、意见、建议20件，建议的办理率和见面率达100％，代表满意率和基本满意率达100％。三是2012年、2014年，以皮永宏、陶天蓉副主任为组长的人大代表分别视察我局，对办理市人大代表意见、建议、批评工作给予了充分肯定；对卫生工作提出了有针对性的意见、建议，我局采取有效措施认真抓好贯彻落实。
三、切实履行职责，努力完成工作任务
（一）新农合保障水平不断提高。
1. 参合率稳中有升，受益率逐年提升。新农合参合率由2012年的95.96%提高到2014年的97.74%；筹资标准由人均290元提高到380元；筹集资金由14.15亿元提高到18.7亿元；住院封顶线由 6万元提高到10万元以上；政策范围内住院报销比例由71.9%提高到76.4%；门诊实际报销比例由55.02%提高到55.53%；参合群众受益率从281.74%提高到302.18%。
2. 建立完善惠民保障机制。全面实施了儿童先天性心脏病、肺癌等22种重大疾病保障工作，提高重大疾病报销比例、不设起付线及封顶线。22种重大疾病补偿由2012年的2943人次上升到2014年的3062人次，补偿金额由3552.57万元上升到3642.68万元；农村孕产妇住院分娩享受减免由2012年的31369人次增加到2014年的53075人次，减免资金由1857.34万元增加到5884.35万元。
（二）卫生基础设施建设稳步推进。
2012年以来，争取卫生建设项目989个，建设总规模571556㎡，总投资15.4亿元，按国家标准，乡镇卫生院和村卫生室标准化建设达到85%，市、县、乡、村医疗卫生机构基础设施建设上了新台阶；2013年由中央、省、市、县共同筹措化债资金6977.65万元，全面完成全市基层医疗卫生机构债务化解工作。
（三）卫生惠民工程全面落实。
1. 2012年至2014年累计完成“光明工程”手术13852例，贫困尿毒症患者救助818例，超额完成省政府下达任务。
2.“妇幼健康计划”有效推进。截至2014年孕产妇死亡率降至15.07/10万，5岁以下儿童死亡率降至12.37‰，婴儿死亡率降至8.26‰，剖宫产率减少到10.42%。农村孕产妇住院分娩率达到97.78%。超标准完成省政府下达任务。
（四）县级公立医院改革成效明显，县乡医疗服务一体化管理进展顺利。
1. 县级公立医院改革步伐加快。2012年在鲁甸、水富启动县级公立医院试点改革，2014年又启动昭阳、威信、永善、绥江4县区县级公立医院改革工作，试点改革率达到55%。
2. 县乡医疗服务一体化管理试点工作全面铺开。2014年7月，水富县率先启动县乡医疗服务一体化管理试点工作，2014年底市人民政府出台《昭通市县乡医疗服务一体化管理实施办法（试行）》，在省级确定试点县的基础上，明确了未纳入省级试点县区的年度改革目标。
（五）基本公共卫生服务有序开展。
截止2014年底，居民健康档案累计电子化建档515.97万人，电子化建档率为90.79%，录入管理高血压病人355079人、糖尿病人94298人；65岁以上老年人建档446513人，健康管理311537人。无甲类传染病报告，报告乙类传染病21种14125例，报告丙类传染病9种3471例。报告接种率99.79%，建卡管理儿童76912人，建卡率为99.62%。有效做好埃博拉出血热、人感染高致病性禽流感等传染病防控工作。
（六）民营医院发展成效显著。
认真贯彻《国务院办公厅关于促进健康服务业发展的若干意见》，进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构，我局制定了《昭通市民营医院量化分级管理办法》，强化监督管理。同时，三年共争取省级项目资金460万元用于扶持优秀民营医院，促进了民营医疗机构健康发展，民营医疗机构由2012年的215家发展到2014年的333家；床位由2630张增加到5972张，卫生技术人员由2260人增加到5116人；年门诊量由122.8万人次上升到250.9万人次；住院人次由11.1万人次上升到18.06万人次。
（七）卫生应急工作成效明显。
“9·7”彝良地震和鲁甸6.5级地震发生后，卫生系统快速构建医疗救治和卫生防疫网络，强化极危重伤员的救治力量，切实做好血液储备，确保伤员转诊、心理干预、康复治疗、卫生防疫等各项工作有序开展，尽最大努力降低地震伤员死亡率和致残率，实现了大灾之后无大疫的目标。经统计，两次地震中，累计救治4542人，其中住院治疗2048人。累计出动卫生防疫人员36836人次，对环境、厕所、垃圾、水源等进行全面消毒，发放宣传材料529296份。
（八）艾滋病防治能力不断提高。
1. 市委、市政府高度重视防艾工作，市委第18次、50次常委会议，市政府第5次、21次常务会议就艾滋病防治工作作了专题研究。2013年1月成立市防治艾滋病局，核定事业编制10人，局长高配为副处级。2014年市政府调整充实了市防艾委组成人员，并要求11县区组建防艾局。市级防艾经费由50万元增加至150万元，防艾工作得到有力保障。
2. 截至2014年底全市共有艾滋病确认实验室4个，初筛实验室12个，快速检测点193个，初步形成覆盖城乡、布局合理的检测服务网络。2012年至2014年不断扩大检测覆盖面，累计完成艾滋病检测137.32万份，新报告感染者和病人1576人，新入组抗病毒治疗1175例，感染者和病人生存质量进一步提高。
3. 广泛开展宣传教育，提高知晓率。2014年市政府印发了《昭通市艾滋病防治宣传教育工作方案》，拓宽防艾宣传与教育渠道，逐步推进防艾知识进课堂、进农村、进社区。2013年至2014年共发放各种防艾宣传资料178万余份，安全套232万只，现场接受群众咨询30余万人次。
四、努力解决人民群众关心的热点、难点问题
（一）全力保障新农合资金安全。
2012年卫生局制定了《昭通市新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》，2014年底出台了《昭通市新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法（试行）》，对全市各级定点医疗机构实行规范化、制度化管理。完善了监管机制，严厉打击各种套骗新农合资金的行为，2012年至2014年，共检查全市定点医疗机构6105家次，抽查病历9.25万份，入户调查35584户，扣罚资金2177.52万元。对15家民营定点医疗机构给予了限期整改的处罚，取消了2家民营医疗机构的定点资格。推进按床日付费等支付方式改革，进一步规范医疗行为，有效遏制不合理医疗费用的产生。
（二）努力破解群众看病难、看病贵问题。
为解决群众看病难、看病贵问题，卫生局在医药卫生体制改革中，不断加强医疗服务能力建设，强化卫生人才培养和引进，严格执行基本药物制度，稳步推进医疗服务价格改革。
1. 医疗服务能力不断加强，市、县、乡、村四级医疗卫生服务网络建设成效明显。目前，全市共有医疗机构1906个，其中2012年至2014年，共有2个三级乙等医院升为三级甲等医院，21个二级乙等医院中有18个升为二级甲等医院，乡镇卫生院由140个增加到171个，村卫生室由1078个增加到1379个。民营医疗机构由215个发展到333个。
2. 卫生人才队伍建设初见成效。一是卫生人员由2012年的12397人增加到2014年的20782人，卫生专业技术人员由11214人增加到17666人，人员编制由9393名增加到11508名。二是2012年以来，招聘紧缺人才1300人；签订“订单定向培养医学类大学生”就业协议186份。三是在卫生高职申报工作中，优化流程，严格把关，经省高评委评审取得高职资格人员280名，通过率由2012年的68.63%增加到2014年的93.14%，得到了省卫计委的高度认可，并作为经验在全省范围内进行推广。
3. 基本药物制度全面施行。一是认真落实基本药物制度相关政策和规定，推进医疗机构按比例通过平台采购使用基本药物，基层医疗机构100%实行药品零差率销售，2014年减少药品加成费用3279.6万元，市、县医疗机构基本药物使用比例不断提高。二是减化采购程序，推进“点对点”采购工作，加强对配送企业的监管，规范配送行为，提高药品采购准确性和配送到位率。三是基本药物网采率和网采金额大幅提高。2014年，市县乡村医疗机构通过平台采购基本药物4.23亿元，其中基层医疗机构采购2.733亿元，比2013年的1.89亿元增长44.61%，采购量连续三年名列全省前茅。
（三）全力做好食品安全工作。
一是2012年至2014年完成国家和省级下达的2125件样品采样监测任务。将市第一人民医院、镇雄县、鲁甸县、永善县人民医院列入哨点监测医院主动开展食源性疾病监测工作，在市、县区疾控中心组建食品安全事故流行病学调查队伍，及时协助相关部门处理食品安全事故29起。二是进一步加大餐饮具集中消毒整治力度，餐饮具抽检合格率由2012年的81%上升2014年的97%，从业单位由23家规范到18家。2012至2013年期间认真履行食品安全委员会办公室职责，扎实推进各项工作，2012年被省政府评为食品安全工作一等奖。
（四）全力预防商业贿赂行为。
制定下发了《昭通市卫生系统贯彻落实加强医疗卫生行风建设“九不准”实施方案》、《昭通市卫生系统贯彻落实中共中央<建立健全惩治和预防腐败体系2013—2017年工作规划>的实施意见》和《昭通市卫生系统党风廉政建设工作意见》，积极开展廉政风险排查活动，共清理排查局机关和市直医疗卫生单位2062人，182个科室，梳理单位权力数85个，绘制权力运行流程图70个，查找风险点2751个，制定防控措施4960条；积极推进医院廉政文化建设，将市中医院建设成为廉政文化进医院、进科室、进病房试点单位；通过有力措施，有效防控了卫生领域的腐败现象。
（五）全力提升人民对卫生工作的满意率。
卫生局成立了以我为组长的“三好一满意”领导小组，制定了《昭通市医疗卫生系统 “三好一满意”实施方案》，通过开展“优质护理服务”工程、预约诊疗服务等活动，进一步改善服务态度，优化服务流程，提升服务水平；通过开展“医疗质量万里行”、“抗菌药物专项整治行动”等活动，规范了诊疗行为，提高了医疗质量，减少医疗事故的发生；通过开展医德医风全员培训，提高了医务人员的职业道德水平；通过对出、入院病人的满意度调查，改进不足，使人民群众对医疗卫生系统的满意度逐步提高。
五、廉洁勤政，切实履行党风廉政建设责任
作为卫生局的主要领导，我时刻牢记肩上的重担和责任，用“四个带头”来教育和引领廉洁高效的卫生队伍。
（一）带头遵守党的纪律。
认真学习党的十八大和习近平总书记的一系列重要讲话精神，自觉执行党的路线方针政策，严守党的纪律特别是政治纪律，在重大问题和大是大非面前，始终保持清醒头脑，做到立场坚定，旗帜鲜明，令行禁止，在政治上、思想上、行动上始终与党中央保持高度一致。坚持围绕中心，服务大局，自觉把本单位工作置于全市工作中去思考谋划，为群众着想，为职工解困，为政府分忧。
（二）带头落实党风廉政建设责任制。
认真履行党风廉政建设责任，研究部署和制定年度计划，带头落实党风廉政建设岗位责任制，每年与科室、直属单位签订《党风廉政建设责任书》，细化工作任务和明确工作职责。将廉政风险防控措施责任落实到岗、落实到人，并上墙张挂。定期召开党风廉政建设专题工作会议，及时研究解决党风廉政建设和反腐败工作中存在的困难和问题，确保党风廉政建设责任制落到实处。
（三）带头落实八项规定。
自觉遵守领导干部廉洁从政准则和市委、市政府的各项工作纪律。坚持民主集中制，坚持重大事项和重大问题集体研究决定，虚心听取班子成员的意见，支持分管领导大胆开展工作。严格按规章制度办事，坚决纠正自身存在的“四风”问题，严格遵守财经纪律、工作纪律、生活纪律，无论在工作还是生活中，从不以任何名义索要或接受他人的钱物、礼品和吃请。到基层调研检查轻车简从，不铺张浪费。严格要求亲属、子女及身边工作人员，不搞特殊化，不利用职权和影响谋取私利。
（四）带头践行群众路线。
以党的群众路线教育实践活动和“三严三实”、“忠诚、干净、担当”教育活动为契机，加强机关作风建设。带头接待群众信访60多人次，组织干部上门征求群众意见20多条，主动协调解决群众反映的热点难点问题10多个，带头深入对口扶贫村庄帮助群众100多户。通过践行群众路线，改进机关作风，提高了服务效能和服务水平。
六、存在问题及下步工作
任职以来的三年多时间里，我尽职尽责，做了大量工作，取得了一定成绩，但离党和人民的要求还有差距，工作中还存在一些问题：
一是精神卫生工作推进困难。由于体制不顺，管理和任务分离，重性精神病的筛查救治管理工作推进困难，上级下达指标难以完成。
二是学习不够，创新不足。业务学习多，非业务学习少，学习缺乏系统性；面对卫生新情况、新问题，有开拓创新的精神，但破解难点、创造亮点还不够。
三是医疗卫生体制改革与昭通实际相结合的思考成熟度不够。面对昭通经济发展滞后、财政困难，对落实好政府办医责任，坚持公益性，调动积极性，保障可持续性的医改目标，还需要加大调研和深度思考。
针对上述存在的问题和不足，我将按照习总书记“三严三实”的要求，以此次述职评议为新起点，认真抓好整改落实，尽心尽力、尽职尽责地履好职，团结和带领全局干部职工，开拓创新，务实工作，不断开创卫生工作新局面，用实际行动回报党和人民的重托。
以上报告，请予审议。
