市人大常委会：
昭通市第二届人民代表大会常务委员会第八次会议，听取了昭通市人民政府韩梅副市长所作的《昭通市人民政府关于新型农村合作医疗试点工作的情况报告》，并形成了《昭通市人大常委会组成人员关于对<昭通市人民政府新型农村合作医疗试点工作的情况报告>的审议意见》。现就昭通市人大常委会组成人员提出的审议意见工作情况作如下报告。
一、全市各级政府高度重视新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）工作
按照市人大常委会的审议意见，全市各级政府进一步加强了对新农合工作的领导，不断完善有关政策，强化宣传，正确引导。市政府、各县区政府和各级各有关部门，率先垂范，带头转变工作作风，深入基层调研，及时研究新情况，切实帮助基层解决工作中存在的困难和问题。为了使各县区新农合工作中存在的共性问题和特殊性问题得到统一及时的解决，在深入调研、充分准备的基础上，市政府于9月4日在威信县召开了全市新农合工作会议，参会人员进行了现场参观学习，威信、镇雄、永善县在会上作了经验交流发言，其余各县区作了书面经验交流。会上，市政府韩梅副市长对1至7月全市的新农合工作进行了全面回顾，深入分析了全市新农合工作中面临的困难和存在的问题，对当前和今后一段时期的新农合工作进行了全面安排部署。会后，各县区按照会议的安排和部署，积极采取措施，努力开展工作，确保了全市新农合工作的平稳运行和顺利推进，给广大参合农民群众带来了真正的实惠，受到了广大参合农民群众的广泛欢迎。2007年1-9月，全市11个县区已为参合农民群众实施了484.52万人次的减免，减免资金金额达9357.6万元。
二、积极争取国家和省级支持，努力改善农村医疗卫生服务条件
为解决我市县、乡、村医疗卫生机构基础设施落后，服务条件差的状况，市、县政府和有关部门，积极向上级争取支持，改善县、乡、村医疗机构的服务条件，今年共向上级争取立项修建全市医疗卫生机构746个，总投资3748万元（其中县级医疗卫生机构2个，投资375万元，乡级医疗卫生机构22个，投资953万元，村级医疗卫生机构724个，投资2420万元）。目前项目计划和资金已下达各县区，要求各县区和各建设单位采取有力措施，确保年底完成建设任务，特殊情况也必须在2008年2月底前全面完成项目建设任务。另外，市、县两级政府在财力十分困难的情况下，也尽最大努力安排新农合工作经费，今年市财政已安排新农合工作经费30万元，各县区根据工作需要也安排了相应的工作经费，市政府将把明年的新农合工作经费列入财政预算进行安排，同时市政府也要求各县区政府把新农合工作经费列入同级财政预算给予保证。
三、明确目标，落实责任，充分发挥政府职能部门在开展新农合工作中的作用
为使我市的新农合工作在全面启动的基础上实现健康发展，市政府进一步明确了全市各级各部门的职责，把新农合工作的责任和任务进行层层分解，使全市各级宣传、发改、财政、卫生、人事、民政、扶贫、农业、审计、监察和食品药品监督等部门各司其职、各负其责，把开展新农合工作作为重要工作内容，积极主动地开展工作，确保了全市新农合的有关政策和相关措施落到实处。
四、积极探索，科学测算，搞好新农合的机制创新和方案调整
随着新农合制度在我市的不断推进，进一步算好细账，更科学合理地设置报销比例、起付线、封顶线、限价标准等，成为各县区新农合工作的重要内容。为此，全市各县区和各有关部门进行了大胆的探索，初步建立了适合各县区实际的农民个人筹资机制、费用补偿机制、管理运行机制和医疗救助机制等。坚持以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度的原则，在确保不崩盘、又能使参合农民群众得到最大实惠的前提下，各县区都在认真总结、分析研究的基础上，进行科学测算，及时修正和调整方案，目前，各县区正在调整明年实施方案，以期使明年方案的补偿模式、补偿范围、补偿比例、起付线和封顶线等更合理、更科学、更切合实际，参合农民群众更乐于接受。
五、全面推行和规范药品统一采购，切实保障农民群众用药安全实惠
药品价格一直是农民群众非常关心的热点问题，直接影响到农民群众参加合作医疗的积极性。为此，市政府和各县区政府高度重视规范药品流通渠道和药品购销行为工作。全市各级卫生、药监、纪检监察等部门做了大量工作，目前我市有的县已做到药品统一采购、统一配送、统一药价；有的县区虽未做到统一采购，但已做到了在县区范围内同药同质同价；个别县这项工作还较滞后。2007年9月29日，省政府在宣威市召开了全省推行新型农村合作医疗药品流通制度改革现场会议，提出在全省全面推行药品流通制度改革，县及县以下医疗机构实行药品统一竞价采购、统一配送的要求。按照这一要求，市政府韩梅副市长及时召集有关部门人员进行研究，并已安排在10月22日召开会议，传达贯彻了省政府会议精神，要求在全市各县区迅速开展此项工作，力争从明年起在全市各县区全面推行药品统一竞价采购、统一配送的“宣威模式”，实现“一个统一、二个同价、三个确保、四个满意”的工作目标（即：“一个统一”，新农合药品集中统一竞价采购、统一配送；“二个同价”，竞价后医疗机构的药品要与市场的药品同质同价，同种药品在县区范围内的各级定点医疗机构中同质同价；“三个确保”，确保配送药品质量符合国家GMP认证标准，确保药品配送数量、规格、剂型等满足临床需要，确保给配送药品的企业按合同规定及时回款；“四个满意”，患者满意、医疗机构满意、企业满意、政府满意）。
六、采取措施，统筹安排，妥善解决外出务工人员的参合和报销中存在的问题和困难
我市农村外出务工人员数量大，人户分离的情况较严重，为妥善解决好农村外出务工人员参合困难的问题，使他们平等地享受到新农合政策的好处，各县区都进行了积极的探索，初步建立了适合各县区实际的农民个人筹资机制，实行滚动式筹资，采取常年筹资与突击筹资相结合，使外出务工人员随时都可以参加第二年的新农合。在减免报销方面，各县区也调整了外出务工人员的补偿比例，简化了报销程序，使外出务工人员能够及时地享受到新农合政策的优越性。
七、因陋而简、因地制宜，切实加强新农合经办机构建设
为了解决县、乡两级合管办有地点和有人员办事的困难，各县区积极主动，加强县、乡两级合管办建设，力所能及地解决办公场所，改善办公条件，改进管理手段，绝大多数县级合管办与乡级合管办实现了计算机联网管理和网上审核报账。合管办的人员配置是一个政策性较强的问题，由于上级对合管办机构的性质还没有统一规定，给各级合管办人员的调配带来了不便和困难，尽管如此，各县区都想尽一切办法抽调和借用人员，保证了县、乡合管办有人办事。据悉，国家已在积极开展调研工作，对各级合管办的机构性质和人员身份等将作出明确的规定，届时，全市各级政府将根据上级的要求和规定，尽快落实全市各级新农合经办机构的人员。
八、加大力度，深化改革，不断提高县、乡、村各级医疗机构的服务水平和能力
为使县、乡、村各级定点医疗机构能够适应新农合工作的需要，各县区都进一步深化了农村卫生改革，加快了人事制度改革步伐，制定了合理的用人机制，制定引进和留住能在边远地区工作的医务人员的优惠政策。为了提高县、乡、村各级医疗机构的服务能力和水平，全市各级卫生部门积极采取措施，开展工作。一是利用万名医师支援农村卫生工程的有利时机，积极争取昆明医学院第一附属医院选派了34名专家支援我市的9个县级医院，组织市第一人民医院选派8名医务人员支援2个县级医院，组织28个县级医疗保健机构选派171名医务人员到57个乡镇卫生院帮助开展工作；二是组织县、乡两级1845名卫生专业技术人员参加执业医师资格考试，进一步提高了他们的执业水平和能力；三是积极组织935名卫生专业技术人员参加专业技术职称晋升考试，提高他们的业务技术职称；四是组织644名乡镇卫生院专业人员进行呼吸内科、检验、放射、B超、心电图、新生儿窒息复苏、产科危急抢救等知识培训，进一步提高了他们的专业技术水平；五是积极组织招聘各级专业技术人员，全市今年共招聘紧缺卫生专业技术人员207人；六是组织对1214名村级卫生人员进行常见病知识和合理用药知识培训，进一步提高了他们诊治常见病、多发病和合理用药的能力。
主任、各位副主任、秘书长、各位委员，市人民政府按照市人大常委会的审议意见，在开展新农合工作中积极努力，扎实工作，使我市的新农合工作的得到顺利推进。今后，市人民政府将一如继往地高度重视全市的新农合工作，加强领导，加大力度，切实做好我市的新农合工作。
二○○七年十月二十四日
